fluoksetiini



Fluoksetiini
Systemaattinen (IUPAC) nimi
(RS)-N-metyyli-3-fenyyli- 3-[4-(trifluorimetyyli)fenoksi]- propan-1-amiini
Tunnisteet
CAS-numero	54910-89-3
ATC-koodi	N06AB03
PubChem	3386
DrugBank	APRD00530
Kemialliset tiedot
Kaava	C₁₇H₁₈N F₃O
Moolimassa	309.3 (345.8 for •HCl)
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus	72 % huippu 6-8 tunnissa
Proteiinisitoutuminen	94,5%
Metabolia	Hepaattinen
Puoliintumisaika	1-3 päivää (akuutti); 4-6 päivää (krooninen); Aktiivinen metaboliitti norfluokseetiini 4-16 päivää (akuutti ja krooninen)
Ekskreetio	munuaiset 80 %, suolisto 15 %
Terapeuttiset näkökohdat
Lupatiedot	EU US
Raskauskategoria	C(US)
Reseptiluokitus	Reseptilääke
Antotapa	oraalinen

Fluoksetiini on SSRI-lääke, jolla hoidetaan masennusta, dysmorfista ruumiinkuvan häiriötä, pakko-oireista häiriötä, bulimiaa, premenstruaalista dysforista häiriötä (premenstruaalisen oireyhtymän vakavampi muoto), hypokondriaa sekä paniikkihäiriötä.

Fluoksetiini tuli tunnetuksi Yhdysvalloissa kauppanimellä Prozac^® lehdistön nimettyä sen ”onnellisuuspilleriksi”, pitäen sitä eräänlaisena "ihmelääkkeenä".

Fluoksetiini on todettu ainoaksi merkittävää vastetta antavaksi SSRI-lääkkeeksi nuorten vakavan masennuksen hoidossa.^[1]

Fluoksetiinin käyttö saattaa aiheuttaa ihottumaa ja allergisia oireita. Seksuaalitoimintojen häiriöitä esiintyy yli puolella käyttäjistä.^[2] Harvinaisempia sivuvaikutuksia on mm. joillakin potilailla tavattu vaarallinen serotoniinioireyhtymä.^[3]

Suomessa fluoksetiinia myydään reseptilääkkeenä esimerkiksi valmistenimillä Seronil, Seromex, Fluoxetine Ranbaxy ja Fluoksetiini Ennapharma. Fluoksetiinia on saatavilla 10, 15, 20, 40, 60 ja 90 mg kapseleina ja 10 mg, 20 mg ja 60 mg tabletteina.

Yliannostus

Fluoksetiiniin perustuvia lääkkeitä

Fluoksetiinin määritelty vuorokausiannos (DDD-yksikkönä) suhteessa väestöön on 20 mg.^[4]

Yliannostus ei yleensä ole vaarallinen, ja pelkän fluoksetiinin aiheuttamia kuolemantapauksia ilmenee hyvin harvoin. Tyypillisiä yliannostuksen oireita ovat takykardia, väsymys, oksentaminen, yleinen pahoinvointi ja vapina. Joillakin saattaa esiintyä kouristelua ja QT-ajan pitenemistä, vaikkakin nämä ovat melko harvoin tavattuja yliannostusoireita. Käytännössä pidentynyt QT-aika merkitsee sydämen liian tiheän sykkeen liian hidasta palautumista, mikä altistaa vakaville, jopa henkeä uhkaaville rytmihäiriöille.^[5]

Oireet riippuvat otetun lääkkeen määrästä ja käyvät vakavammiksi vasta syödyn lääkkeen määrän ylittäessä noin 1 500 mg. Koska kyseessä on myrkytystilojen kannalta melko turvallinen lääke, monille riittää sydämen toiminnan ja hengityksen tarkkailu. Joskus vatsahuuhtelu ja lääkehiili ovat tarpeen.

Kirjallisuutta

Pharmaca Fennica 2004
Koulu, Tuomisto (toim) 2001: Farmakologia ja toksikologia, s. 382.

Lähteet

↑ Fluoksetiini nuorten vakavan masennuksen akuuttihoidossa www.kaypahoito.fi. Viitattu 15.6.2019.
↑ Montejo AL, Llorca G, Izquierdo JA, Rico-Villademoros F. "Incidence of sexual dysfunction associated with antidepressant agents: a prospective multicenter study of 1022 outpatients. Spanish Working Group for the Study of Psychotropic-Related Sexual Dysfunction." J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 3:10-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11229449
↑ http://spc.nam.fi/indox/nam/html/nam/humspc/4/182424.shtml
↑ Lääkelaitos: Lääkkeiden luokitus (ATC) ja määritellyt vuorokausiannokset (DDD) 2006. Lääkelaitos/Edita Prima Oy – Helsinki, 2006. ISSN 1455-2698. sivu155
↑ http://www.yle.fi/akuutti/arkisto2005/200905_a.htm

Aiheesta muualla

Medicina.fi

Antidepressantit

Valikoivat takaisinoton estäjät ja/tai reseptorimodulaattorit
SSRI:t	essitalopraami • fluoksetiini • fluvoksamiini • paroksetiini • sertraliini • sitalopraami
SNRI:t	desvenlafaksiini • duloksetiini • levomilnasipraani • milnasipraani • tofenasiini • venlafaksiini
NRI:t	atomoksetiini • reboksetiini • viloksatsiini
SARI:t	etoperidoni • nefatsodoni^‡ • tratsodoni
SMS:t	vilatsodoni • vortioksetiini
Muut	agomelatiini • alfaetyylitryptamiini^‡ • alfametyylitryptamiini^‡ • amisulpridi • amisulpridi • bupropioni • esketamiini • flupentiksoli • ketamiini^† • tianeptiini

Trisykliset masennuslääkkeet
Trisykliset masennuslääkkeet	amitriptyliini • desipramiini • dibentsepiini • dosulepiini • doksepiini • klomipramiini • imipramiini • imipramiinioksidi^‡ • iprindoli^‡ • lofepramiini • melitraseeni • metapramiini^‡ • nortriptyliini • opipramoli • protriptyliini • trimipramiini
Tetrasykliset masennuslääkkeet	amoksapiini • maprotiliini • mianseriini • mirtatsapiini

Monoamiinioksidaasiestäjät
MAO_A-selektiiviset	bifemelaani • eprobemidi • minapriini^‡ • moklobemidi • toloksatooni
MAO_B-selektiiviset	selegiliini

Tämä lääketieteeseen liittyvä artikkeli on tynkä. Voit auttaa Wikipediaa laajentamalla artikkelia.

[1] Fluoksetiini nuorten vakavan masennuksen akuuttihoidossa www.kaypahoito.fi. Viitattu 15.6.2019.

[2] Montejo AL, Llorca G, Izquierdo JA, Rico-Villademoros F. "Incidence of sexual dysfunction associated with antidepressant agents: a prospective multicenter study of 1022 outpatients. Spanish Working Group for the Study of Psychotropic-Related Sexual Dysfunction." J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 3:10-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11229449

[3] ttp://spc.nam.fi/indox/nam/html/nam/humspc/4/182424.shtml

[4] Lääkelaitos: Lääkkeiden luokitus (ATC) ja määritellyt vuorokausiannokset (DDD) 2006. Lääkelaitos/Edita Prima Oy – Helsinki, 2006. ISSN 1455-2698. sivu155

[5] ttp://www.yle.fi/akuutti/arkisto2005/200905_a.htm

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]